溫度管理專家共識-給你最完整的參考！

        目前，全球的醫療機構對質量控制要求日益嚴謹，但圍手術期低體溫仍然是一個常見并且嚴重的問題。圍術期低體溫可以導致患者麻醉藥物代謝減慢，復蘇時間延長，傷口感染率增加，住院時間延長，甚至增加心臟不良事件發生率。

        今天小依就為大家盤點一下國內外的溫度管理指南，并提供給大家最完整的溫度管理方案！

國際ERAS共識

Enhanced recovery:The role of patient warming.British Journal of Healthcare Management.Edis H.2015

             文章強調了維持正常體溫與精準持續監測體溫的聯系及重要性。

             為了達到良好的預后，圍手術期的每個環節都需要維持正常體溫。

中國加速康復外科圍手術期管理專家共識

中國加速康復外科專家組，中華外科雜志，2016

             共識強調了病人保溫是麻醉管理過程中至關重要的環節之一

             共識推薦進行術中體溫監測，并采用預加溫，提高手術室室溫，使用液體加溫裝置，加溫毯，暖風機等措施維持患者術中中心體溫＞36℃ 

國內外保溫指南

ASA美國麻醉醫師協會

              在麻醉后監護的指南中，建議維持患者正常體溫，同事認為充氣加溫系統是治療低體溫最為有效的手段。

              指南繼續建議在麻醉復蘇將正常體溫作為目標，如需復溫，盡可能使用充氣式保溫。

 ASPAN美國麻醉護士協會

             對于計劃外的低體溫患者建議使用主動保溫的措施

             主動保溫措施規定使用空氣對流加溫系統 

NICE英國國家衛生質量標準署

              特別呼吁對以下所有患者進行充氣加溫

              接受手術達30分鐘或以上

              術前或術后低溫（36℃）

              雖然手術時間不到30分鐘，但是手術會帶來低溫風險的患者 

Canadian Guidelines加拿大指南2014

              手術時間預計超過30min的應使用充氣式保溫毯

              預計超過1h的腹部手術應使用輸液加溫

              使用加溫過的結直腸灌洗液

              手術室室溫調節至20~23℃ 

Germany Guidelines德國指南2014

              患者在全麻誘導前接受主動保溫

              椎管內麻醉患者應進行主動保溫 

中華護理協會手術室護理實踐指南2016

             強調計劃外低體溫對身體機能的影響：手術部位感染風險，心血管系統并發癥，創傷患者死亡率，凝血功能障礙，藥物代謝周期，寒顫及耗氧量，中樞神經系統及內分泌系統影響等

             使用加溫設備，可采用充氣式加溫儀等加溫設備

             用于靜脈輸注及體腔沖洗的液體宜給予加溫至37℃ 

衛生部及解放軍總后臨床護理指南

             血漿等置換液應進行干式加溫，經加溫后輸入 

急救醫學研究所：

             血液和輸液加溫裝置的內部溫度上限是43℃

             2017十大醫療技術危害：心胸外科手術中使用變溫水箱不妥，或致感染風險

        基于上述的國內外指南，依露醫療聯合荷蘭The 37 Company為臨床提供了TSCI系列完整的溫度管理方案

        充氣式加溫儀器，干式輸血輸液加溫系統以及干式灌洗加溫系統，從術前到術后，完整的溫度管理，給予患者最優質的醫療服務，為醫生提供最便捷的管理方式，事半功倍！

 輸血輸液加溫系統

 灌洗加溫系統

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